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《中医许阳》 第五章 宣郁通经汤(2/4)

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分钟了,左右双手脉诊时间肯定超过10分钟了。

    许阳认真诊起脉来,他反倒是心静下来了,细细甄别诊断每一部的脉象,钱老也在一旁悉心指导,许阳脑子里也在回忆之前课后练习的感觉。

    钱老见到许阳这样,也是微微颔首。虽说这年轻医生临床差了点,但是理论知识还是很扎实的,而且天分也不错,能静下心来。

    理论知识上来说,许阳更扎实一些,但是临床上还是刘明达更好一些,两个人都值得培养。

    钱老在一旁认真且仔细地指导许阳。

    良久之后,许阳终于睁开眼睛,松开了女患者的手,有些振奋地对钱老道:“应是沉弦之脉,《脉经》曰‘举止不足,按之有余’,为沉脉,而且沉行筋骨重手乃得,应该是沉脉无疑了。”

    “《脉经》曰‘弦脉,举之无有,按之如弓弦状’。我诊此脉端直以长,如张弓弦,按之不移,所以应是弦脉。”

    “沉脉主里证,且患者左手关部沉,左关沉,为肝郁协满痛,脘满腹胀,食少心烦喜怒,与患者症状吻合。且弦脉可主肝病,脉来如弓弦者,肝脉也。脉弦而兼沉,乃是气郁不舒。”

    “所以我能确定患者乃是肝气郁结,气为血之帅也,气滞则无力推血前行,所以气滞则易血瘀。为里实之症,实则泻之,应当疏肝解郁。”

    钱老笑了笑。

    许阳顿时心中没底:“我……辩证错了吗?”

    钱老道:“辩证没错,那应该用什么方子。”

    许阳神色顿时紧张了起来。

    钱老见许阳神色变得极不自然,他好奇问道:“怎么了?你都辩证对了,难道不会开方子?”

    “不是。”许阳抿着嘴,微微摇头。

    钱老问道:“那是怎么了?”

    许阳低下了头,神色紧张了起来。

    许阳双手紧紧抓着:“我……我怕开错方子,治病不成,反成害人。”

    钱老道:“中医难就难在辩证论治,中医治病当知四诊八纲之辩证,六经六气之对应,阴阳升降之规律,亦要知晓如何辩证卫营气血之循行,经络脏腑之生克。”

    “中医治病,无非十二个字,观其脉症,知犯何逆,随证治之。你都辩证正确了,随证治之就是,又有何难?”

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